胸廓出口併合症
什麼是『胸廓出口併合症』？
胸廓出口症候群（Thoracic outlet syndrome）簡稱TOS，是供應上肢的神經（臂神經叢）、血管（鎖骨下動/靜脈）由頸椎出發，經過胸廓到達上肢前，在胸廓處被壓迫，導致痠、麻、痛甚至手臂冰冷的症狀。
簡易自我檢查方式：
雙手呈現投降的動作，拳頭重複握放，若2~3分鐘內有出現手臂痠麻痛的症狀就可能有胸廓出口症候群，但若要確認病況，還是請專業醫師診斷較為妥當。
胸廓出口症候群常見的壓迫點包括頸部的斜角肌、第一肋骨與鎖骨之間、胸小肌等等。
分為以下三種主要症狀類型：
神經型：是最常見的一種，會有疼痛、無力、有時會有拇指基部肌肉流失的現象。
靜脈型：造成手臂水腫、疼痛、發炎。
動脈型：造成手臂疼痛、發冷、蒼白的現象。
造成壓迫的病因
容易造成胸廓出口併合症的原因有以下幾種：
1.先天性異常：先天性的第七節頸椎結構異常、組織纖維化，但先天異常而造成症狀
的比例相當少。
2.損傷後結痂組織生成：如頸部附近曾接受過化療、肋骨開刀後的病人。
3.長期姿勢不良：頸肩部位長期姿勢不良。
4.前斜角肌肌肉過度緊繃：緊繃的肌肉與周圍組織夾緊了臂神經叢或是鎖骨下動脈、靜脈。
5.創傷性事故。
治療方式
大部分都以保守性治療為主，其治療效果都不錯。以下列出各種不同的治療方法：
徒手治療：斜角肌、胸小肌按摩放鬆、第一肋骨復位、神經鬆動術等。
儀器治療：利用熱敷與電療等儀器減緩疼痛症狀、放鬆肌肉、促進循環與癒合。
運動治療：斜角肌伸展、胸小肌伸展、肩胛骨穩定運動、姿態矯正等。
手術治療：僅有少數病患可能需要手術治療。
以上皆需病患詳述病史並配合檢查，且依專業醫師評估決定其治療方式，只要診斷正確，單純的胸廓出口症候群在2～4周治療便可改善。
但對於由職業或長期姿勢不良的患者來說，除了持續接受治療外，好的坐姿、舒適的工作環境，才是真正能夠根除禍源。
